Sozialversicherungen Patientenrecht
In der Schweiz besteht ein engmaschiges Netz von Sozialversicherungen. Dies bietet den hier lebenden und arbeitenden Menschen und ihren Angehörigen einen weitreichenden Schutz vor Risiken, deren finanzielle Folgen sie nicht allein bewältigen können.
Wie dieses Netz im Fall von Krankheit, Behinderung und Alter funktioniert steht im Zentrum des Moduls.
Die Finanzierung des Schweizer Gesundheitswesens wird zum grössten Teil über die Sozial- und Privatversicherungen gesichert. Daher sind sie tragende Institutionen des Gesundheitswesens.
Der Druck, die Kosten im Gesundheitswesen zu senken, ist aktuell sehr gross. Versicherte, d.h. Patientinnen und Patienten wie auch Mitarbeitende im Gesundheitswesen, sind in diesem Spannungsfeld gleichermassen betroffen. Hier sind Care Managerinnen mit Kenntnissen im Sozialversicherungswesen gefordert, damit eine dem Leistungskatalog entsprechende Finanzierung abgeklärt und durch entsprechende Absprachen oder Verhandlungen zugänglich gemacht wird. Wenn Sozialversicherungen zeitnah und gezielt beantragt und in Anspruch genommen werden, trägt dies zu einer Ressourcen schonenden Nutzung der Leistungen bei.
Neben der sozialen Sicherheit bei Krankheit, Behinderung und Alter erwarten Patientinnen und Patienten, dass sie qualitativ einwandfreie, effiziente und kostengünstige Leistungen erhalten. Ist die Qualität dieser Leistungen mangelhaft oder werden Leistungen nicht korrekt verrechnet, werden Patientenrechte bzw. deren Verletzungen relevant.
Care Manager/innen sind gefordert, solche Situationen im Auftrag von Individuen oder Institutionen lösungsorientiert anzugehen. Ebenso ist zu entscheiden, auf welcher Wissensbasis sie handeln bzw. in welchen Situationen weitergehende juristische oder anwaltschaftliche Unterstützung erforderlich ist.
Inhalt
Lernergebnisse HandlungskompetenzenDie Studierenden sind in der Lage
- die verschiedenen Organisationen der Sozialversicherungen zu unterscheiden und die Anspruchsvoraussetzungen für Leistungen zu erläutern
- die Versicherungsunterstellungen und Leistungsstatistiken in ihrer betrieblichen Praxis mit dafür geeigneten Fachpersonen zu untersuchen
- den Umfang und die Art von Leistungen für ihre Patientinnen und Patienten zu bestimmen
- Patientinnen und Patienten in ihrem unmittelbaren Praxisfeld in grundlegenden Fragen der Sozialversicherungen und deren Verfahren zu beraten
- Eckpunkte der Patientenrechte und die Arbeitsweise der Opferhilfe in die Praxistätigkeit zu integrieren
Modulinhalte
- Zweck, Ziele und Organisation der Sozialversicherungen
- Mitgliedschaft und Leistungsrecht in den Sozialversicherungen
- Zuständigkeiten der Sozialversicherungen entlang von Hilfe- und Pflegebedürftigkeit
- Koordinationsbestimmungen und -praktiken in den Sozialversicherungen
- Prinzipien, Zuständigkeiten und Arbeitsweise bei Patientenrecht und Opferhilfe
Lehr- und LernmethodenImpulsvorträge, Diskussionen, Themenvorstellung durch Studierende, Bearbeiten aktueller Fallbeispiele, Fallpräsentationen, angeleitetes Selbststudium
Leistungsnachweis ModulabschlussSchriftliche Arbeit
LiteraturKeiser, R. (2009). Akte Sozialversicherungen 2010. Luzern: Keiser-
Verlag Luzern Krebsliga Schweiz / Lungenliga Schweiz / Rheumaliga
Schweiz / Diabetes Gesellschaft Schweiz (2011).
Chronisch krank - was leisten die Sozialversicherungen? -
Leitfaden. Bern
UnterrichtsspracheDeutsch
Überblick
Voraussetzungen
- Zugang zur Gesundheitsversorgung oder zu Kranken- und Unfallversicherungen
- Kenntnisse des wissenschaftlichen Arbeitens
- Fähigkeit, englische Texte zu lesen und zu verstehen
Lernzeit und ECTS150 Stunden, 5 ECTS-Punkte
40 Stunden Präsenzunterricht und 110 Stunden angeleitetes Selbststudium
ModultypPflichtmodul in DAS/MAS in Care Management
KostenModulkosten (Einzelmodul): CHF 2'500.-
Modulkosten (Studiengang): CHF 2'000.-
Anmeldung und Information
Füllen Sie direkt das Anmeldedossier aus und senden Sie es ausgedruckt an das Studiengangssekretariat mit Originalunterschrift von Hand.
ModulverantwortungHans Mangold
KontaktBarbara Widmer
Tel.: +41 43 222 63 11
barbara.widmer@kalaidos-fh.ch